원장칼럼
안녕하세요
오세홍 치과의 부원장 오회진 입니다.
오세홍 치과에서 근무하는 선생님이
어금니가 시큰 거리다고 합니다.
곧 휴가 인데, 휴가가서도 시큰거리는 치아 때문에
고생할까 싶어 불편한 치아를 치료하기로 했습니다
우선 우측 어금니를 보면 오래된 아말감이 보입니다.
파절된 아말감 부위에
기구로 긁어보니 시큰 거린다고 합니다.
제일 끝의 어금니는
아말감 주변부로 약간의 2차 우식이 보입니다.
2차 우식이 있더라도
저렇게 법랑질에 국한된 충치는
통증을 유발하는 경우는 드믑니다.
보통 조금 더 깊이 상아질까지 들어가게 되면 통증을 유발하게 됩니다.
법랑질이 치아의 제일 겉에 층,
상아질은 노란색 안쪽 층입니다
통증이 없더라도 저렇게 2차 우식으로
기존의 아말감과 연결되어 있는 경우는
육안으로 보이지 않게 아말감 밑으로
깊은 우식으로 이어질 수 있는 위험이 있기 때문에
충치 및 아말감을 제거하고 수복을 하기로 합니다.
아래 치아도 우측에 아말감과 연결된 2차 우식과,
약간의 아말감의 파절이 관찰됩니다.
아말감은 사실 생각보다 단단한 재료 입니다.
우리 직원도 아말감을 어렸을때 했는데
지금껏 잘 지내온 것을 보면
꽤나 강도나 유지력이 좋은 것을 알 수 있습니다.
다만 최근에는 수은이 함유되었기도 하고,
색상이 심미적이지 않다는 이유로
많은 치과에서 사용하지 않는 재료이지요.
개인적으로는 아말감은 좋은 수복재라고 생각합니다.
굳이 수은함유 때문에 꼭
모든 아말감을 치료해야 할 이유는 없습니다
다만 오래 지나서 지금처럼
파절 또는 2차우식이 생긴 경우에는
보다 심미적인 레진으로 수복해주어야 겠죠.
제거 하기 전에 마취를 해줍니다.
충치를 제거할 때 시큰 거릴 수 있기 때문입니다
간혹 마취를 원하지 않으시거나
얕아보여서 마취를 하지 않고 시작하게 되면
중간에 시린 감각을 느끼는 경우가 있기 때문에
되도록이면 처음부터 마취하에 진행합니다.
마취를 보통 많이들 두려워하시지만
저 또한 마취를 받을 때 심한 공포를 느끼고
아픈 것을 정말 싫어하기 때문에
도포마취를 충분히 하고 천천히 마취를 합니다.
마취는 정말 아프지 않게 한다고 자부할 수 있습니다 ^^
충치랑 아말감을 제거 해보니 생각보다 깊이가 깊었습니다.
이럴땐
SANDWICH TECHNIQUE을 사용하여
치아 위에 Glass Ionomer 라는 재료를 깔아주고
그 위에 레진으로 수복을 해줍니다.
샌드위치 테크닉을 사용하는 이유는??
1) GI 라는 재료의 불소방출을 기대함과 동시에
2) 와동이 커서 레진으로 전부 채워짐으로써
발생할 수 있는 레진의 수축을
GI라는 재료로 조금 줄여주면서 레진 수축양도 줄일 수 있습니다
이게 무슨말이냐구요?
레진 수복을 하고 발생 할 수 있는
시린 증상을 최소화 화는 과정입니다.
매일같이 하는 레진치료 이지만,
방습이 조금만이라도 안되거나,
레진 수축이 발생하면 증상이 발생할 수 있는 것이
레진치료 이기 때문에 늘 신경써서 치료해야 합니다
집중해서 레진치료 를 하다보면
목 주변 근육이 뻐근해집니다
저의 목이 점점 늘어나는 것 같은 기분이 들기도 합니다
그래도 입을 크게 잘 벌려준 오늘의 환자 덕분에
치료는 깨끗하고 예쁘게 마무리 되었습니다.
위의 치아
아래 치아의 레진치료 후 사진입니다.
당분간은 딱딱한 음식은 피하는 것이 좋습니다.
시술 직후에는 아무래도 자극이 가해져서
조금은 예민할 수 있기 때문입니다
다행히 오늘부터 다이어트라고 합니다
그말이 진실이길 바라며
ㅎㅎㅎㅎ
간단한 치료도 원칙을 지키고 해야 탈이 나지 않습니다
오늘도 그 원칙대로 열심히 진료했네요
다음에도 또 좋은 케이스 가지고 오겠습니다
감사합니다 ^^
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