원장칼럼
안녕하세요
오세홍치과의 치과의사 오회진 입니다^^
양치할때마다 치아가 너무 시려요
전체적으로 치아가 많이 시려요!
오늘은 많은 환자분들이 갖고 계신 치아 시림 증상 의 원인인
치경부 마모증에 대해서 다뤄보겠습니다
이 사진을 봤을 때 어떤 부분이 불편해 보이시나요?
스케일링이나 검진 차 내원하신 환자분들 중 많은 경우
치아의 목부위가 마모가 되어 있습니다.
이렇게 치아의 목부위가 마모된 것을 ‘치경부 마모증’이라고합니다
치경부 마모증이란?
잇몸 경계 부분 치아 표면이 닳는 증상을 말합니다.
하얀 법랑질이 아닌 노란 상아질 층이 노출이 되게 됩니다
치아 표면이 닳았지만,
"잇몸이 패였다 또는 잇몸이 내려갔다"
라고 생각하시는 분도 계십니다
이렇게 치아의 목부위의 패임을 요즘에 칭하는 명칭은
Non carious cervical lesion (NCCL) 이라고 합니다
즉, 충치가 없는 치아 목부위의 병적인 상태 입니다.
(간혹 실제로 잇몸이 내려간서 시린 증상이 있을 수 있는데
이는 치경부마모증이 아닌 치은퇴축 입니다!)
치경부 마모증의 증상
1)시린 증상 (치아의과민증)
패임정도에 따라서 증상이 차이가 있지만
대부분의 치경부마모증이 있는
환자분들은 시린증상을 겪으면서
병원에 내원하시게 됩니다.
일반적으로 많이 패일 수록 더 시릴 것이라 생각하지만
오랜시간에 걸쳐 패임이 진행되면 삼차상아질이라는
신경을 방어하는 기전으로 상아질이 형성이 됩니다.
그래서 보이기엔 더 안좋아보이지만
생각보다 시린 증상을 못 느끼십니다.
오히려 약간 패여있을 때
치아에 시린증상을 더 과민하게 보이는 경우가 많습니다.
2) 치아파절
시린 증상이 없더라도, 이렇게 방치를 하게되면
치경부에 마모가 더 진행되면서
치아가 더 약해지거나, 심한 경우 부러지게 됩니다...
뿌리만 남게되는 이렇게 안타까운 상황이 될 수도 있습니다..
3) 충치
치경부 마모증이 생기면 양치를 해도
패인부위에 음식이 잔류하거나 플라그가 끼면서
오래지속되면 충치가 발생되기도 합니다
치아의 해부학적 구조상 목 부위는
제일 단단한 법랑질이 떨어져나고부터는
더 충치가 잘 생길 수 있는 상아질이 노출되므로
치경부마모증이 생기면 특히나 더 신경을 써서 관리 해주어야 합니다
치경부 마모증의 원인
치아의 패임 원인은 3가지로 분류해볼 수 있겠습니다
"똑같이 패인거 뭐 다 똑같이 때우면 되는 거 아니야?" 하실 수 있지만!
원인을 알아야 치료 후 유지에 도움이 됩니다.^^
1) 화학적 부식
이런 형태의 치경부 마모는 대체로 화학적 부식으로 보입니다
쥬스, 탄산 등 산도 높은 음식을 섭취하거나
간혹 역류성식도염, 위산의 역류가 있는 경우엔
치아의 뒷면이 패이기도 합니다
2) 마모
흔히 칫솔질을 잘못해서 치아가 패였다고 말하는 형태이구요
너무 강한 잇솔질 또는 잘못된 양치법으로 발생 할 수도 있습니다.
과거에는 잇솔질 특히 횡마법의 잇솔질로 인하여
치경부 마모증이 발생한다고 보았지만,
실제로는 다음의 원인이 더 많이 발생한다고 보입니다.
3) 굴곡파절
치경부굴절파절 (cervical abfraction)이라고 부르며,
치아에 가해지는 스트레스에 의해
치경부 경조직이 깨져 나가는 현상이라고 봅니다.
즉, 양치습관과 더불어 이갈이, 이를 꽉 깨무는 습관,
단단한 음식 섭취와 같은 이유로 치아가 과도한 스트레스를 받게됩니다.
씹을 때 발생되는 수직적 힘 뿐만 아니라
측방력에 의하여 치아가 미세하게 휘게 되고
그 휘는 힘의 중심이 치아의 목부위 (치경부) 이기 때문에
이 부위가 패이게 되고, 그로 인한 치아의 과민증 (시린증상)이나
심한경우 치아가 부러질 수 있게됩니다.
한 두개가 아닌 여러 치아들이
한꺼번에 패인 경우가 많으신데
이는 대부분 교합이 전체적으로 강하여 발생한 것으로 보실 수 있습니다.
치경부마모증의 치료
그럼 치료는 어떻게하나요?
치료는 패인 부분을 치아색 나는 재료로 채워줍니다
재료는 보통 보험이 되는 재료 (글래스아이오노머) 와
보험이 되지 않는 (레진) 으로 나누게 됩니다
두 재료 모두 당일날 마취없이 진행 할 수 있습니다~(충치가 없는경우!!)
-보험이 되서 비용이 개당 7-8000원 정도 생각하시면 됩니다
-잘 보이지 않는 부위 또는 충치가 깊은 경우,
시린증상이 매우 심한 경우에 추천 드립니다
-다만 레진보다 잘 떨어질 수 있고, 덜 단단하여 잘 마모됩니다.
색깔도 레진보다는 덜 자연스럽 습니다.
-레진은 심미적입니다
-강도가 글래스아이오노머보다 강하고, 더 오래 유지됩니다
-다만 비보험 재료이기에 비용차이가 발생합니다
-눈에 띄는 부위, 웃을 때 잘 보이는 부위,
재료가 더 오래갔으면 하는 분 에 추천 드립니다
치경부마모증의 증상, 원인, 치료 방법에 대해서 알아봤습니다
오랫동안 찬물마실 때, 아이스크림 먹을 때
시린증상을 겪었던 분들도
하시고 나시면 훨씬 좋아지셨다고 합니다
마모증이 심한 경우나
패인 치경부 부위에 충치가 생긴 경우엔
신경 치료가 필요할 수 있기 때문에
최대한 초기에 치료를 추천드리구요
또 상대적으로 수복물이
잘 탈락 할 수 있는 부위이기 때문에
정기적인 검진을 통하여 탈락여부를 확인해서
장기적인 치아의 손실을 예방하는게 좋겠습니다
더 이상 이 시려하지 마세요 :)
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