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원장칼럼

제목

[교정치료]2. 성장기 아동 : 깊게 물리는 부정교합 치료

작성자
오회진 원장
작성일
2022.02.09
첨부파일0
내용

안녕하세요 치과의사 오회진입니다.

오늘은 성장기 아동의 교정치료 케이스에 대해서 글을 써보려 합니다





처음 내원시 의 사진입니다

만 10세의 여자환자로



치아가 깊게 물리고,

앞니가 튀어나온 느낌

토끼이빨 같아요'

라는 고민으로 찾아오셨습니다

Overbite/ overjet이 과도한 상태로(깊게 물림)

골격성 2급 부정교합입니다.

이러한 교합상태에서의 얼굴은

턱도 작고 약하고 소극적인 느낌을 줍니다.







Bionator(바이오네이터) 라는 이 장치는

악궁을 바르게 위치시키는 악궁 정열 장치입니다.

1) 위 환자와 같이 골격성 2급 부정교합에서

1급 구치관계로 개선시키는 목적


2) 교합의 수직고경을 증가시키기 위해

하악을 전하방으로 이동시킬 때


-> 즉, 전체적인 하부안면의 발육이 필요할 때

가장 뛰어난 장치입니다.

쉽게 말해서

위 환자와 같이 깊게 물려서 아래 앞니가 보이지 않는

교합을 정상적으로 바꾸어 주거나

아래턱의 성장이 덜 되어있을 때

발육을 시켜줄 수 있는 장치입니다.






깊게 물리는 교합은 얼굴의 길이를 짧게 만들지만

bionator를 끼면 자연스럽게 턱이 앞으로 이동할수 있게되면서

얼굴의 길이가 길어지면

더욱 갸름하고 예쁜 얼굴로 변하게 됩니다.

위에 말씀드린 바이오네이터의 목적과 더불어

Bionator의 가장 큰 장점은

하악을 전체로 움직이며 치료중에

발생하는 턱관절의 긴장감을 풀어주어

통증이나, 불쾌감, 기능장애 등을 없애줍니다

뿐만아니라

앞니 사이의 깊이 차이가 심한 경우

입순과 입주변 근육 (구륜근)이 긴장된경우가 종종 있는데,

바이오네이터 장치로 이러한 부정교합을 개선시켜주어

긴장된 근육을 이완시켜주고

적당하고 편안하게 입을 다물수 있게 됩니다.

바이오네이터가 아래턱을 전하방 (앞으로) 고정시켜

구강내 용적이 증가함으로써

호흡 또한 개선될 수 있으며

엄지손가락 빨기 등 "빠는 습관" 이 있는 어린이나

깊게 물려 발생할 수 있는 "이갈이" 등도 없앨 수 있습니다.

물론 바이오네이터를

모든 케이스에서 사용하는 것은 아닙니다

정확히 필요한 환자에서만

선택적으로 사용하는 장치입니다.






1년 후에 치료 상태입니다

유치가 있는 혼합치열기에서 영구치열로

배열이 되어 가는 시기에 적절히 장치치료를 하여

교합이 정상적으로 형성 되었습니다.






치료 후 3년 후 내원 했을 때의 상태입니다

따로 치아배열 교정치료는 진행하지 않아

치아가 비뚤어져 있지만

교합의 상태는 잘 유지가 되고 있음을 볼 수 있습니다.

성장기 아동에서 적절한 장치치료를 해주면

교합 형성 및 얼굴에도 긍정적인 치료 역할을 합니다.

오세홍 원장님처럼

얼굴과 교합 턱관절 모두를 잘 다룰 수 있고

악교정장치에 대한 정확한 이해와 많은 경험이 있으면

장치치료 만으로도 큰 효과를 볼 수 있습니다

환자분께 꼭 필요한 치료만을

제일 효과적으로 하는 것이

오세홍 원장님의 진료철학입니다^^


감사합니다.




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