원장칼럼
안녕하세요
오세홍 치과의 치과의사 오회진입니다
오늘은 오세홍 원장님께서 28년간 치료해오신
턱관절 치료 에 대해서 알아보겠습니다.
지난번에 턱관절 장애의 원인/ 증상/
그리고 진단과정까지 다루어보았는데요.
이번엔 그 치료 방식에 대해서 한번 이야기 해보려 합니다
오세홍 원장님이 턱관절에 대해서 처음 공부하실 때,
그러니깐 1990년도 초반에는 턱관절 질환에 대해서
전문적으로 치료하던 치과가 없으셨다고 합니다
턱관절 장애 라는 것에 대해서 많이 알려져있지도 않았구요
그러던 중 미국에 학회 방문을 가셨던 중
턱관절의 중요성을 강조하던 한 교수님을 만나뵙게 되면서
턱관절 공부에 빠지시게 되셨습니다
미국 학회와 세미나에 여러번 참석하시고
4-5년동안 집중해서 턱관절 공부를 하시면서
턱, 그리고 턱의 위치를 결정하는 교합이
신체에 너무나도 많은 영향을 끼친다는 것을 깨닫고는
턱관절 치료에 집중하시게 되셨습니다.
그렇게 28년간 쉼 없이 치료를 이어오셨는데요
다른치과와는 현저히 다른 관점으로
단순히 치아 의 치료보다
전체를 보면서 교합을 맞추어 턱과 얼굴 뿐만 아니라
전신의 균형을 찾는데 집중적으로 치료하십니다.
서론은 여기까지 하고,
오늘은 오세홍 원장님의 치료 과정에 대해서 알아보겠습니다
턱이 불편할 때 고려해볼 수 있는 치료는
1) 약물치료
2) 물리치료
3) 장치치료
이렇게 3가지로 볼 수 있습니다
오세홍 원장님은 이중 장치치료를 집중적으로 하시기 때문에
장치치료에 대해서 설명해 보겠습니다
스플린트라는 장치 입니다.
앞선 글에서 자세히 적어놓은 것처럼
턱관절 장애는 디스크의 위치 변화로 심화되게 됩니다.
.
사진처럼 디스크가 빠진 왼쪽 그림에서의 교합상태는
턱이 뒤로 밀려 들어가있고,
교합상태도 아주 깊게 물리고 있지만
스플린트 장치를 끼워주게 되면 깊게 물렸던 교합이
어느 정도 떨어지면서
턱이 앞으로 나가게 됩니다
그렇게 되면 턱관절부위에
디스크의 공간이 다시 생기면서
턱에서 나는 소리, 통증이 사라지고
편안하고 안정된 위치에 가게 되는 것입니다.
환자분들은 장치를 끼고 일주일 체크때 내원하시는데
여태까지 있었던 여러가지 증상들이
상당히 많이 호전되어 오십니다
장치를 끼자마자
바로 얼굴 비대칭의 변화도 볼 수 있습니다.
이 장치가 특별한 이유는
1) 연성 재질이아니고 딱딱한 재질로 교합의 안정감을 줍니다
2) 다른 한의원에서 판매하는 것처럼 기성형 장치가 아닌 맞춤형입니다
3) 오세홍 원장님의 노하우로 교합을 설정해주십니다
3번째가 중요한 포인트입니다
위와 같이 장치를 이용해 치아 교합을 변경시켜줍니다
이 변경시키는 위치는 의학적으로 중심위 Centric Relation 이라고 합니다
Centric Relation이란,
상악(上顎)(두개골)에 대하여, 하악(下顎)이 가장 후퇴한 위치. 관절와내(關節窩內)에 있어서 과두(顆頭)가 최후상방위에 위치하고, 그곳으로부터 무리없이 측방운동을 행할 수 있다. 하악은 이 위치에서는 경첩운동(hinge movement)을 행하고, 또한 이 위치는 각 개인에게 비교적 안정되고 있기 대문에 재현성이 높고, 치과적 의의가 높다.
출처 : [네이버 지식백과] 중심위 [centric relation, 中心位, Schluβbiβ] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
하지만 실제로 이 중심위를 찾는 것이
재현성이 높다고 하지만 애매합니다
그 말은 누가 어떻게 그 위치를 설정하느냐에 따라서
턱관절이 있는 포지션이 달라지는 것입니다.
따라서 어떤 환자분들은
'스플린트를 껴도 큰 차이가 없었다'
라고 말씀하시고
스플린트라는 장치치료에 대한 신뢰를 잃으시게 됩니다.
따라서 경험이 많은 턱관절 전문 치과에서
치료를 받으셔야 되는 이유입니다.
오세홍 원장님은 중심위를 찾으실 때
단순히 턱을 움직이며 찾으시는 것이 아니라
두개골과의 관계에서 제일 명확하고 유일한
이상적인 포지션을 찾아서 치료하십니다.
그렇기 때문에 턱관절 뿐만 아니라
만성적으로 두통을 갖고 계셨던 환자분들도
장치를 끼자마자 증상이 완화 되시는 경험을 하게 되십니다.
단순히 턱관절에 소리 정도가 아닌
오랜기간 턱관절 장애로 고생하셨던 환자분들께서
저희 병원에서 이 장치치료를 받으시면
장치를 끼지 않으면 불안하다고 하실 정도로
증상이 좋아지시는 것을 많이 보았습니다.
스플린트 장치를 장착 하시게 되면
장치를 끼신 후
1주일 후에 체크를 하며 장치를 조정받게 됩니다.
1주 체크 후 부터는 매월 체크를 오시고
오실 때마다 변화된 얼굴과 증상을 기록하여
직접 비교 하실 수 있도록 원장님께서 보여드립니다.
따라서 장치를 끼고 치료의 끝이 아닌
매월 오셔서 그때의 상태를 확인하고,
장치를 조정받게 됩니다.
일반적으로 치료받는 스플린트와 달리
이 스플린트 장치는
24시간 착용이 원칙입니다
이 부분이 굉장히 중요합니다.
보통은 자기전에만 스플린트를
끼도록 안내하는 병원이 많습니다.
잘 때 끼는 것은 중요합니다.
왜냐하면 우리가 누웠을 때 중력에 의해
턱관절은 더 뒤로 밀려들어가게 되고
그렇기 때문에 턱관절 장애가 있으신 분들은
아침에 일어나셨을 때 더욱 불편감을 느끼시는 것입니다.
하지만 우리의 턱관절이 운동을 많이 할 때는
음식을 씹을 때, 말할 때 입니다.
턱이 운동할 때 턱을 보호해주었던 장치를 빼게 되면
턱이 안좋았던 원래의 위치로 가게 되면
치료적으로 도움이 되지 않습니다
이러한 원칙을 지켜주신다면
스플린트 치료가 굉장히 효과적입니다.
스플린트는 저희 병원 턱관절 치료의 1차적 치료입니다.
스플린트 치료를 5-6개월정도 진행 후에 턱이 편해지고,
많은 연관된 통증 들이 좋아지시면
2차치료를 들어갑니다.
2차치료는 스플린트를 끼며
재현할 수 있었던 안정된 교합을
스플린트를 뺀 상태에서도 구현할 수 있도록
악교정을 진행합니다.
수술적으로 교합을 변경하는것이 아닌
비수술적/비발치 교정치료를 진행하기 때문에
모든 연령대의 환자분들이 치료를 받을 수 있습니다.
치료기간은 들어가는 장치에 따라서
달라지기 때문에개인별로 차이가 있습니다.
정확한 치료기간은 진단을 통해 정확히 알 수 있습니다.
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어떤 치료가 맞고 틀리다가 아니라
보는 관점에 따라 치료 방향은 다릅니다.
이런 치료에 대해서 모르셨던 환자분들
또는 스플린트 치료를 받았음에도
큰 차도를 보이지 않았던 환자분들
턱관절 장애로 오랜기간 고생하셨던 분들께
정보제공을 해드리기 위해서
이렇게 치료 방법에 대해서 글을 남기게 되었습니다
같은 의료인으로써
한가지 진료만을 30년간 전문적으로 해오신
저희 아버지 이자 대표원장님인
오세홍 원장님이 존경스럽습니다.
감사합니다.
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