원장칼럼
안녕하세요.
치과의사 오회진입니다.
오늘은 치과재료 중 많이 사용하는 재료중 하나인
“레진”에 대해서 알아보겠습니다.
일반적으로 사용하는 컴포짓 레진이란
치아와 비슷한 색조를 갖고 있는 플라스틱과 같은 합성 소재로,
1. 충치가 생긴경우
2. 치아가 깨진 경우,
3. 또는 신경치료 후 치아의 구멍이 메울 때,
4. 벌어진 앞니의 공간을 매꿀 때 등
다양하게 사용하는 재료 입니다.
앞니 공간을 레진으로 매꾸고
약간만 치아를 조정 해주었더니
훨씬 더 만족스러워 하셨던 환자분 입니다.
두번째 사진과 같이 치아가 작은 경우,
보통은 라미네이트를 진행하게 됩니다.
하지만 환자가 치아를 아주 조금이지만
삭제하는 것에 대한 거부감이 크셔서
결국 레진 수복을 진행 하게되었습니다.
(레진이냐 라미네이트냐 올세라믹이냐 에 대해서는
나중에 다시 한번 다뤄보겠습니다)
아래 치아의 노란 변색부위는
치질도 약화되있었기에 제거하고 레진 수복해주었습니다.
워낙 요즘엔 다양한 색조, 강도 및 물성이 좋아진
레진들이 많아서 보다 자연스럽게
치아를 수복할 수 있게 해주는 아주 훌륭한 재료입니다.
다양한 레진
다른 수복 재료, 아말감,
Glass Ionomer(보험되는 수복재료) 등보다
훨씬 심미적으로 우수하고,
치아에 기계적인 결합을 할 수 있도록
처치를 하고 접착 시키기 때문에
보다 높은 유지력을 얻어 낼 수 있습니다.
다만 재료의 단점도 있습니다...
중합시에 미세중합수축이 발생하여
미세누출이 발생할 수 있으며
(레진 변색을 유발할 수 있음),
충치 치료시 와동 깊이가 깊은 경우나,
접착이 실패하는 경우,
술 후 과민증을 유발 할 수도 있습니다.
이러한 단점은
1) 점진적으로 수복을 해주는 incremental technique
2) GI 라는 재료를 밑에 깔고 수복하는 Sandwich technique
앞서 말씀들인 레진의 중합 수축을
다른 재료와 복합적으로 사용하여 수축량을 줄이는 방법입니다
3) 정확한 접착을 위한 Bonding system에 대한 이해!!!와
그에 따른 technique을 고려하여 충분히 줄여서 접착을 얻을 수 있겠습니다.
재료에 대한 이해가 없으면
절대 제대로된 접착을 기대할 수 없습니다..^^
위의 몇가지의 노력들과
와동의 형태, 깊이, 환자의 증상등을 다양하게 고려하고
그에 따른 접착을 시켜야지
더욱 성공적인 레진 치료를 할 수 있습니다.
레진 치료는 까다로운 술식 중 하나이며
과정 하나하나에 정성을 들인 만큼
심미적으로도 우수하고 오래가고
기능적으로도 문제가 되지 않기 때문에
끊임없이 배우고 정성을 쏟고 있습니다.
그럼 레진이란 재료를
어느 범위까지 사용할 수 있을 까요?
“충치가 깊은데, 레진으로 그냥 때우면 안될까요?”
“인레이를 하라고 들었는데, 그냥 레진으로 때우고 싶어요.”
라는 질문을 하실 수 있겠지요?.
사실 레진이란 제료의 적응증이 있긴 하지만,
그 범위를 칼로 자르듯 나누지는 않습니다.
경우에 따라서 충치가 인접면까지 퍼진 경우(사이 충치)에도,
접근이 어렵지 않으면
레진으로 수복하는 경우도 있고,
와동이 비교적 크지만
치질을 최대한 보존하고 싶은 경우에도
레진으로 수복할 수 있지요.
치과의사마다 보는 관점이 다르고,
치질보존이 우선적인지,
치아의 기능적인 예후를 봤을 때
더 강도 높은 재료, 또는 정밀성이 뛰어나게
보철물로 제작하는 경우인지,
나이가 어려서 아직 보철적 수복보다는
레진으로 수복 후에 추 후 교체를 요하는 경우인지
여러가지 요소를 모두 생각하여
환자의 치아 입장에서 최선이 되는 재료를
선택하시도록 하는게 치과의사의 입장인 것 같습니다.
인레이라고 해서 치아를 깎기 때문에
더 나쁜 것이 아닌
경우에 따라 범위가 넓으면
더 강한 강도의 보철물로 수복을 해주는것이
치아 형태를 더욱 정확하고 정밀하게 재현을 할 수도 있고,
강도가 레진보다 강하기 때문에
더욱 오랫동안 기능적으로
무리없이 사용할 수 있는 장점도 있습니다..
정확한 진단을 하여 필요한 재료로
수복을 해주는 것이 제일 우선이고,
그에 따른 재료를 선택하기 이전에
충분한 설명을 들은 후 진행하는 것이 좋겠습니다.
레진에 대해서 더욱 객관적인 입장에서
보실 수 있도록 술자의 입장에서 조금 설명해보았습니다.
다소 임상적인 내용이 많이 있지만
도움이 되셨으면 좋겠습니다^^
감사합니다.
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