[일반진료]10.충치치료(레진, 인레이,신경치료)에 대해서

첫번째 질문인 

"아말감을 왜 교체하여하나요?"

​

-아말감은 요즘엔 많이 사용하지 않는 재료입니다. 

아직 한국에서는 치과용 캡슐형 아말감을

사용하는 것이 불법은 아닙니다.

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장기간 치과에서 수복재료 사용해온 재료로

강도와 조작성이 좋고,

​오래된 아말감들도 왠만해선 수명도 길고 

큰 문제 없이 구강내에서 수복재료로써의 역할을 잘 해왔습니다.

아말감이 치과계에서 점점 사라지는 이유는

수은 때문입니다.

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수은 자체는 3% 함유 되어있고(65%가 은, 29% 주석), 

합금이 되지 못한채 섞인 잔존 수은 때문에

유해성 논란이 더 일고 있습니다.

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비록 아직 국내에선 치과용 캡슐형 아말감 재료 자체가 불법은 아니지만, 

세계적으로는 아말감을 금지하는 방향으로 가고 있습니다.

따라서 현존하는 다양한 생체친화적 재료들의 강도나

기능면에서 충분히 아말감을 대체하는 재료가 많기 때문에

굳이 아말감이라는 재료를 선호하진 않습니다.

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그럼 입안에 있는 아말감도 제거 해야할까요?? 라고 질문하신다면

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깨지거나,

​

균열을 보이는 경우

​

또는 치아와 아말감 사이로 2차 충치가 발생한 경우 엔 제거 후

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보다 생체친화적이고, 심미적이거나,

단단한 재료로 교체를 말씀드립니다.

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보통은 레진, 세라믹 인레이,금 인레이, 

지르코니아 크라운 등으로 교체 합니다.

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위의 환자분은 기존의 아말감을 제거하고

​레진세라믹 인레이, 레진, 지르코니아 크라운으로 교체한 상태입니다.

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그럼 두번째 질문인 

레진은 언제하고 인레이는 언제하는지? 

그 구분 기준은 무엇인지?

에 대해 알아보겠습니다

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레진과 인레이를 선택하는 가장 큰 기준은

​수복 범위와 치료시에 접근성입니다

​

즉, 기존의 충치나 존재했던 

충전물의 범위가 작을 경우와

​치료시 바로 접근이 가능한 부위는 

레진으로 떼우는 치료를 할 수 있습니다​

하지만 그 범위가 크거나,

사이 충치처럼 접근이 어렵고

​

보철적으로 정교하게 옆면을 

만들어주어야 하는 경우엔 인레이를 하게됩니다.

화살표 부위의 치아를 보면 

아말감이 파절되어 떨어진 상태여서 재수복이 필요합니다.

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이 치아를 유심히 보면 

남아있는 아말감 주변에 약간 거무스름 해보입니다

엑스레이를 보면 치아 사이의 충치가 보입니다

​

끝에서 두번째 치아는 (상악 좌측 제1대구치)

충치가 꽤 깊어보입니다.

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엑스레이상 신경치료 가능성을 설명 드리고

충치를 제거하니 신경이 노출되어 

신경치료를 들어가게 되었습니다

신경치료를 하면 왜 크라운을

씌워야하나요?

충치가 깊어서 크라운을 씌워야 하는 이유는

크게 두가지 입니다.

​

1. 신경치료 후 약해진 치아가 파절되는 것을 방지

​

2. 추가적인 세균 감염이나 우식으로 부터 보호

​

​

​

이러한 이유 때문에 신경치료 후 바로 크라운을

씌워주는 것이 좋으며

​그렇게 해야 치료가 완료 되었다고 할 수 있습니다 ^^

치과치료는 초기에 치료 할 수록 

치료 시간과 비용이 단축된다고 볼 수 있습니다

​

환자분처럼 기존의 아말감 수복물이 있으시다면

​

전체적으로 검진을 받으셔서

다른 충치치료와 함께 치료해주시는 것을 추천드립니다^^

감사합니다.