원장칼럼
안녕하세요
치과의사 오회진 입니다 :)
양치할 때마다 피가 나요!
라는 주소로 내원하시는 환자분들이 종종 있습니다
‘양치를 너무 세게 해서 피가났나?’
‘잇몸에 무슨 문제가 있나?’라고
생각하시고 오시는데
대부분 양치할 때 피가 나는 이유는
치주질환 때문입니다.
피 (bleeding)이 난다는 것은
치주질환의 소견 중 하나입니다.
“붓고 피날 땐 OOO”이라는
뭐 제약회사의 잇몸 보조제의 슬로건처럼
잇몸에서 붓고 피가 나는 건
잇몸에 염증이 있기 때문이라고 볼 수 있습니다.
염증이 생긴다는 것은
몸의 유해자극에 대한
생체 면역반응이기 때문에
잇몸의 세균 등의 유해물질에 대한
우리 몸의 보호반응이 발생하며
“피가 나거나, 붓는” 증상으로
치료가 필요하다는 신호를 주는 것입니다.
치주질환 (잇몸질환)이란? ("풍치")
잇몸질환이란
입안의 세균이 치아와 잇몸 사이에
침투하면서 생기는 염증을 말합니다.
이런 세균은 입안의
플라그와 같은 찌꺼기들과 덩어리를 이룹니다.
플라그들은 입안의 무기물들과 결합해서
치석이 됩니다
치석은 플라그가 더 잘 붙게 하며, 잇몸 속으로
세균이 더 깊숙이 침투하게 합니다
출처 : 네이버 지식백과
위 사진처럼 까맣게 치아 위로 보이는 것들이
치석입니다.
보통은 누런색의 치석이 관찰되지만
오래된 치석 또는 잇몸 아래의 치석은
갈색으로 흑갈색으로 보입니다.
이러한 치석들이 표면에 붙어서
치아면을 거칠게 만들고
플라그들이 더 붙게되면서
세균이 더 발생하여
염증을 유발하는 것입니다.
잇몸이 내려갈 뿐만 아니라,
잇몸 아래에 있는 뼈도 같이 파괴되게 됩니다.
건강하지 않은, 치주염이 상당히 진행된
상태의 엑스레이입니다.
환자분은 양치할 때 피나는 것 뿐만아니라
치아가 많이 흔들리는 것에 대한
불편감을 호소하셨습니다
뼈를 따라 그림을 그려보면
치아를 감싸는 수평적인 뼈 상태가 아닌
들쑥날쑥한 뼈의 파괴된
양상을 볼 수 있습니다
치아를 잡고 있는 뼈가 파괴되니,
치아는 당연히 흔들릴 수밖에 없습니다
보통 치주질환은
20세 이상의 성인의 경우 과반수에서
35세 이후에는 4명당 3명꼴로,
그리고 40세 이상의 장년층/노년층의 경우
80-90% 정도 이환됩니다
즉, 성인의 대부분은
치주질환이 있다고 보아도 무방하며
연령이 증가할수록 질환의 정도가 심한 편입니다
(위 사진의 환자분은 30대 중반으로
심한 치주염 상태입니다ㅠ)
치주질환(잇몸질환) 의 종류?
치주질환은 병의 정도에 따라
크게 치은염(gingivitis)과 치주염(periodontitis)으로 나눕니다
-치은염: 비교적 가볍고 회복이 빠른 형태의 치주질환으로
잇몸 즉, 연조직에만 국한된 형태
-치주염: 염증이 잇몸과 잇몸 뼈 주변까지 진행된 경우
쉽게 말하면
치은염은 우리 치아를 둘러싼
빨간 잇몸에 발생하는 염증을,
치주염은 빨간 잇몸과 치아를 감싸고 있는
뼈까지 염증이 발생한 상태입니다.
출처 : 네이버 지식백과
위처럼 치주질환의 병적 상태는
다양하게 분류되어 있습니다.
고름이 나오고 통증이 심한 급성 질환과
서서히 만성적으로 잇몸과 뼈를 파괴할 수도 있습니다.
대부분 치주염은
만성적인 질환이기 때문에
한번 질병에 이환된 경우엔
관리가 소홀한 경우,
또는 흡연이나 스트레스(피로)와 같은
다른 요인에 의해서도 쉽게 악화됩니다ㅠ
치주질환(잇몸질환)의 치료는?
우선 가장 중요한 것은
주기적인 스케일링 입니다
가장 기본적인 잇몸치료이면서
또한 아주 심한 잇몸질환 치료의 시작 단계 치료입니다
보통 6개월-1년에 한 번씩은 꼭 해주어야
잇몸을 건강히 유지할 수 있습니다.
치주질환이 진행된 상태라면
잇몸치료 를 진행해야 하는데
이는 심한 잇몸염증에서 염증조직과
치석 등을 물리적으로 제거해 주는 치료입니다
잇몸 속 염증이나 치석 등은
스케일링으로는 완전히 제거하기 힘듭니다
따라서 잇몸을 마취한 뒤,
잇몸치료 전용 기구를 잇몸에 넣어서
염증조직과 치석을 제거하는 것입니다
잇몸치료는
건강보험이 적용되는 치료입니다
따라서, 큰 비용 부담 없이
주기적으로 관리해 준다면
잇몸질환이 커져서 더 악화되어
발치까지 이어지는 것을 방지할 수 있습니다!
실제 잇몸질환치료 전과 후 사진입니다.
이미 내려간 잇몸과 뼈는
자라 올라오기 어렵지만
뼈가 더 파괴되는 것을 예방하고
그래도 더 관리하기 좋은 환경을 만들어 드렸습니다!
잇몸치료는 쉽게 말해
"잇몸 속까지 대청소"입니다
나이와 관계없이 치료받으면
잇몸에 도움이 되는 치료이므로
주기적으로 정기검진과 더불어
주기적으로 잇몸치료를 해주셔도 좋습니다~
충치랑 잇몸치료 무엇을 먼저해야되나요??
간혹 치과를 오랜만에 오셔서
충치치료할 것도 많고..
잇몸치료도 꼭 해야하는
환자분들이 계십니다
이러한 경우엔
물론 충치를 오랜기간 방치해선 안되지만
잇몸치료를 전체적으로 먼저해서
전체적으로 잇몸이 깨끗한 상태에서
충치치료를 진행하는 것이 좋습니다
잇몸이 안좋은 상태에서
충치치료만 한다면
충치를 멈출 수 있긴 하지만
뼈는 계속 파괴되며 염증을 일으키기 때문입니다
따라서 둘다 반드시 진행되야 하지만
우선 순위를 따지자면
치주(잇몸) 질환을 먼저 치료해야합니다.
그 이후 바로 충치치료를 진행해야
치석이나 잇몸염증으로 가려진
충치들도 확실히 발견할 수 있습니다
또한 잇몸이 건강해야
잘 맞는 보철물이 나올 수 있습니다
붓고 피나기 때문에 아플까 봐서
양치를 덜 하거나,
살살하거나 하시는 경우가 있는데,
이는 오히려
우리 몸이 주는 신호를 방치하는 것이기 때문에
우리 몸의 신호를 꼭 눈치채고!
관리를 더 꼼꼼히 하시거나,
치과에 내원하셔서 치료를 받으셔야 합니다.
치과에서의 치주 치료 이후
집에서도 꾸준한 관리를 해주어야 합니다
치실, 치간칫솔, 워터픽 등 보조 기구를
사용하여 보다 청결하게 관리하면
충분히 치주질환이
더 진행되는 것을 늦출 수 있고,
건강한 치아를 평생 함께 할 수 있습니다:)
치주질환에 대한 글이 도움이 되셨길 바라며ㅡ
오늘도 행복한 하루 보내세요^^
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